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黑色素瘤
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黑色素瘤 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 肿瘤学 |
ICD-10 |
C43 |
ICD-9-CM |
172.9 |
| ICD-O | M8720/3 |
| OMIM | 155600 |
| DiseasesDB | 7947 |
| MedlinePlus | 000850 |
| eMedicine | derm/257 med/1386 ent/27 plastic/456 |
| MeSH | D008545 |
ABCD規則圖示：在左側從上到下：黑色素瘤顯示（A）不對稱，（B）的邊界是不均衡的，破爛的，或缺口，（C）褐色，黑色或棕褐色和不同色調的色素（D）是有改變大小直徑。在右側正常痣沒有異常的特徵（沒有不對稱，平滑的邊界，平滑的顏色，直徑沒有變化）。
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1]，是皮肤癌中罕见的癌症。好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中[1][2][3]。女性患者的黑色素瘤最常出現在腿，而男性患者則最常出現在背部[2]。有時黑色素瘤是由痣轉變發展而來，有這種轉變的痣外觀上的改變包括尺寸變大、邊緣變得不規則、顏色改變、發癢、或皮膚破壞[1]。
目录
1 成因及診斷
2 預防與治療
3 危害程度
4 参考文献
5 外部連結
成因及診斷
對於膚色較淺的人而言，紫外線暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。太陽或日曬床都是可能的紫外線來源。大約有25%的黑色素瘤是從痣發展而來[2]。有很多痣、家中曾有人得過黑色素瘤，以及免疫力低下的人，罹患黑色素瘤的風險都較高[1]。一些罕見的基因缺陷，例如著色性乾皮症，也會增加罹患的風險[3]。診斷方法是對可疑的皮膚病變部位進行切片檢查[1]。
預防與治療
避免紫外線暴露以及使用防曬油可以預防黑色素瘤的產生[2]。治療方法通常是手術切除。對於黑色素瘤較大的病患，會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。若沒有轉移的話大部分的病患可被治癒。對於黑色素瘤已發生轉移的病患，免疫療法、生物性治療、放射線治療或化學治療可能可以增加存活率[1]在美國，病患在接受治療後，若只有局部病變五年存活率為98%，若已發生轉移，五年存活率則為17%[5]。復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞[2]。
危害程度
黑色素瘤是皮膚癌當中最危險的一種，其恶性程度高，是皮膚癌的主要死亡原因之一[6]。而且放射治療與化學治療改善程度都很有限，因此死亡率很高，若能早期診斷治療可以提高治癒率。[7]
2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤，並造成55,000人死亡。澳洲和紐西蘭的黑色素瘤發生率為全球最高。歐洲和北美洲也有高發生率，但在亞洲、非洲和拉丁美洲，發生率則較低[2]。在台灣則佔了皮膚癌當中7%左右[7]。男性得病的比例高於女性[3]。1960年代以來，黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見[2][3]。
参考文献
^ 1.01.11.21.31.41.5 Melanoma Treatment–for health professionals (PDQ®). National Cancer Institute. June 26, 2015 [30 June 2015].
^ 2.02.12.22.32.42.52.62.7 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.14. ISBN 9283204298.
^ 3.03.13.23.3 Azoury, SC; Lange, JR. Epidemiology, risk factors, prevention, and early detection of melanoma.. The Surgical clinics of North America. October 2014, 94 (5): 945–62, vii. PMID 25245960.
^ Kanavy HE, Gerstenblith MR. Ultraviolet radiation and melanoma. Semin Cutan Med Surg. December 2011, 30 (4): 222–8. PMID 22123420. doi:10.1016/j.sder.2011.08.003.
^ SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin. NCI. [June 2015].
^ Melanoma of the Skin. Cancer Stat Facts. [2018-06-05] （英语）.
^ 7.07.1 吳育弘. 不要輕忽皮膚上的腫塊 - 認識皮膚癌. 馬偕紀念醫院皮膚科. [2018-07-25].
外部連結
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Melanomas and melanocytic hyperplasias in: Atlas histopatologii guzów skóry (pl.wikibooks.org)
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