物理治療





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物理治疗

Physical Therapists at work.jpg
物理治疗

ICD-9-CM
93.0-93.3
MeSH
D026761
































身心障礙



















  • Handicapped Accessible sign.svg 身心障礙主题


  • 分类 分類：身心障礙



  • 查

  • 论

  • 编


物理治療（英语：Physiotherapy / Physical Therapy；西班牙語：Fisioterapia；法语：Physiothérapie；日语：理学療法／りがくりょうほう；朝鮮語：물리치료／物理治療；中國：康复治疗；簡稱PT），是以一種預防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫療專業。執行這個專業的醫療從業人員稱為物理治療師（Physiotherapist / Physical Therapist，簡稱 Physio 或 PT）或物理治療生（Physiotherapist Assistant，簡稱PTA）[1]。在美國有其他專業，會使用類似物理治療的治療方法，如：整脊師（Chiropractors）或骨醫師（Doctors of Osteopathy）[2]，而在華人地區則有傳統中醫或是國術館等地方會進行如推拿按摩等類似物理治療的療法[3]。


物理治療是現代與傳統醫學中的非常重要的一份子，為動作專科。物理治療師所擅長的包含：疼痛處理、肌力的訓練、關節活動度的增進、心肺功能的訓練強、小兒物理治療等。因此物理治療師會先以理學檢查評估檢查然後運用對病人最適當之物理治療手段與治療方法，有效地直接幫助患者或支援其他醫療專科，如神經內科、神經外科、骨科、心臟內科、心臟外科、牙科、婦產科、腫瘤學科、家醫科、一般內外科等，給予病者最需要的預防醫學教育與觀念及治療訓練方法。




目录






  • 1 治療方式


    • 1.1 物理因子 (Modality Therapy)


    • 1.2 徒手治療 (Manual Therapy)


    • 1.3 運動治療 (Movement Therapy)




  • 2 治療目的


  • 3 臨床物理治療


  • 4 物理治療教育


    • 4.1 美國


    • 4.2 台灣




  • 5 相關電視劇


  • 6 參考資料


  • 7 外部連結





治療方式


物理治療師會依據對服務對象的評估，藉由給予患者特別設計的特殊運動之運動療法、施行徒手治療、關節鬆動術、物理因子治療及其他物理治療方法，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，施予適當的處理患者身體不適和病痛治療方式，使儘可能地恢復其原有的生理功能，進而提升其生活品質。



物理因子 (Modality Therapy)










































Vitruvian Medicine

醫學























  • 查

  • 论

  • 编




  • 聲療（治療性超聲波）


  • 光療（紅外線光療、紫外線光療、低能量雷射刺激）


  • 水療（對比浴、旋渦浴、水療運動等）


  • 電療


    • 直流電療：離子導入法等


    • 低頻電療：包括經皮電刺激（TENS）、間動電療等


    • 中頻電療：即干擾波治療（IFC）


    • 高頻電療或透熱療法：包括短波熱療和微波熱療和磁療等




  • 冷療（冰敷、冰按摩等）


  • 熱療（熱敷、蠟療、透熱療法等）


  • 力（牽引力、壓力、撞擊力、摩擦力等）



徒手治療 (Manual Therapy)



  • 神經肌肉本體誘發法（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF）

  • 玻巴斯方法（Bobath concept）：在美國這也稱為神經發展治療法（Neuro-Development Treatment, NDT）

  • 布朗斯壯方法（Brunnstrom Method）：常用於中風患者病情評估與治療擬定

  • 關節運動：分為被動（Passive Range of Motion, PROM）、主動（Active Range of Motion, AROM）

  • 伸展運動（Stretching Exercise）


  • 關節鬆動術（Joint mobilization & Manipulation）


  • 關節動態鬆動術（Mobilization with Movement, MWM）

  • 軟組織鬆動術（Soft Tissue Mobilization & Massage）


  • 按摩（Massage）


  • 筋膜鬆動術（Myofascial Release）


  • 內臟筋膜鬆動術（Visceral Manipulation, VM）

  • 顱薦椎治療術（Craniosacral Therapy, CST）：常用於交感神經、心理層面影響之處理


  • 貼紮（Taping）：含肌內效貼紮（Kinesio Taping）



運動治療 (Movement Therapy)



  • 治療性運動（Theraputic Exercise）：包含增強運動（Strengthening）、核心穩定運動（Stabilization）等等

  • 伸展運動（Stretching Exercise）

  • 阻力運動（Resistive Exercise)

  • 水中運動治療（Aquatic Therapy）

  • 本體感覺訓練（Proprioceptive Training）

  • 行走訓練（Ambulation Training）



治療目的


物理治療並非只侷限於「治療」的領域上，但其實物理治療師的任務並不止於此；很多時也會為未患病者作出一些預防性的教育，特別在歐美等國家，治療師在這方面的作用更為明顯。


因此，物理治療師在面對不同的群體時，有著不同的治療目的，一般可歸納為預防性教育、治療和矯正、
教育和再訓練三種。




  • 預防性教育:主要是針對普通市民，對一般無病症或有病症趨向的人士作出教育，糾正其錯誤的生活模式，防止疼痛及症狀的產生（如頸背腰痛的預防教育及老人運動等）。


  • 治療和矯正：即一般人所認為的物理治療；是對已有疼痛、功能障礙及慢性病患者為對象，以儘量減輕其症狀的質和量為目標，並同時作出教育，防止症狀復發或惡化。其主要作用，大體有以下幾種：消炎、鎮痛、鬆解黏連、軟化瘢痕、刺激神經肌肉興奮；對神經系統障礙的人士可緩解其痙攣，並誘發病者作出運動功能；回復關節正常活動度、正常肌力和正常步態等。


  • 教育和再訓練：主要是針對傷殘人士，當殘障無法恢復時，治療師藉著教導和訓練，使患者運用其剩餘的功能，在適當的輔具協助之下適應日常生活，讓患者重返社會。



臨床物理治療


在物理治療的過程中，物理治療師不只著眼於對痛症的控制，亦同時著重患者功能上的康復，針對病者日常生活習慣和工作的需要，作出教育及糾正，減少損害健康的危機，全面地為病者鋪設健康之路。


神經系統疾病患者之物理治療


如中風（Stroke，或稱為腦血管疾病Cerebrovascular Disease, CVD or Cerebrovascular Accident, CVA）、腦病變（如帕金森氏症等）、腦創傷、脊髓病變、脊髓損傷、周圍神經（如手外伤、儿童产瘫等）疾病或損傷等引起的肢體功能障礙。


骨骼肌肉系統疾病患者之物理治療


關節炎（包括退化性關節炎及類風濕性關節炎）、僵直性脊椎炎、軟組織損傷、骨折、截肢、頸肩腰腿痛、脊柱側彎和運動傷害等。


術後物理治療

骨科、關節微創手術、燒燙傷、胸腔外科手術、整形外科手術、腫瘤手術後的復健多由物理治療協助回到日常生活。


疼痛物理治療

姿勢與身體能力失調產生的長期疼痛問題，常介入方向除了疼痛教育以及動作失能的回復，降低生活中的疼痛與不適。


心肺功能不良的復健


胸、腹腔和心臟手術前後的治療和訓練，呼吸系統疾病的治療，如慢性阻塞性呼吸疾病（慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫）、胸膜炎、肺炎和支氣管擴張等。


先天或後天發育障礙人士之物理治療


腦性麻痺、唐氏症、發展遲緩等所引起之運動功能障礙。


皮膚組織物理治療


通常治療的狀況是針對皮膚或是相關的器官。常見的臨床疾病是燒傷和根皮膚開放性傷口的問題。治療方法就包括清創傷口、疤痕的處理、關節活動度的保持和傷口包紮和穿著。


其它有需要的人士


如：分娩前、後的運動，淋巴水腫、糖尿病之下肢痛和潰瘍、老人病、對於需要臥病在床或是心臟開刀的病人可以先行教育避免併發症發生等。



物理治療教育



美國


1960年，美國物理治療學會物理治療師至少需要有大學學士的學位。1970年代末期，則認為學士後學位才足以勝任物理治療師的工作。因此，美國物理治療學會於1979年提出教育改革政策，至1994年1月為止，美國55%的物理治療教育都已經提升到學士後層級。而在2000年時，美國物理治療學會提出於2020年時，物理治療師將全部由具備物理治療臨床博士（Doctor of Physical Therapy）提供物理治療相關業務。至於已經就業的物理治療人員，可以參加進修提升教育而獲得記錄型博士級物理治療（entry-level Doctor of Physical Therapy degree for physical therapy）。



台灣


物理治療師教育

1950年代，小兒麻痺的大流行啟動臺灣物理治療的發展。除了聘請外國專家來台訓練專業人員以外，臺大醫學院於1967年開始了國內正式的大學物理治療教育（當時與職能治療合稱復健醫學系）。自1980後，物理治療之大專教育（大學四年制、五專）如雨後春筍般林立，陽明大學為第一所正名為物理治療學系之系所，國內第一所物理治療學研究所也於1997年成立於臺大。物理治療師法於1995年2月3日公佈施行後，確立物理治療師（生）的考選方式與業務規範。[4]為了因應時代趨勢，陽明大學自2016年起學士班由四年制改制為六年制，成為國內首個授予物理治療臨床博士學位（Doctor of Physical Therapy，DPT）的學系。除了臺大採行「四、六並行」之學制以外，其餘大學仍維持四年制。


物理治療師執業

目前，台灣物理治療生考試已於2011年廢除，專科以上學校或經教育部承認之國外大學以上學校物理治療學、復健醫學系物理治療組等科、系、組畢業，並經實習期滿成績及格，領有畢業證書者，才能報考物理治療師專技高考（執照考）。[5]



相關電視劇


  • 2018年韓國tvN電視台《致忘了詩的你》：以物理治療師為主要角度切入的電視劇。




參考資料





  1. ^ American Physical Therapy Association. Discovering Physical Therapy. What is physical therapy. American Physical Therapy Association. [2008-05-29]. （原始内容存档于2007-10-31）. 


  2. ^ Homola, S. Can Chiropractors and Evidence-Based Manual Therapists Work Together? An Opinion From a Veteran Chiropractor (PDF). The Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2006, 14 (2): E14–E18 [2008-05-29]. 


  3. ^ 傳統推拿與物理治療的比較. [2016-06-22]. 


  4. ^ 物理治療博物館. 


  5. ^ 考選部. 專門職業及技術人員高等考試醫事人員考試規則. 




外部連結



  • 物理治療數位博物館

  • 社團法人臺灣物理治療學會

  • 中華民國物理治療生公會全國聯合會

  • 社團法人中華民國物理治療師公會全國聯合會

  • 香港物理治療學會

  • 美國物理治療學會

  • 加拿大物理治療學會

  • 澳洲物理治療學會





规范控制


  • AAT: 300156146

  • GND: 4045960-3

  • LCCN: sh85101568

  • NDL: 00945645



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