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肢端肥大症
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患者的面部特徵包括面顴骨突出、前額凸起、下額較大，面部有菱有角。 | |
| 醫學專科 | 內分泌學 |
| 症状 | Enlargement of the hands, feet, forehead, jaw, and nose, thicker skin, deepening of the voice[1] |
| 併發症 | 2型糖尿病、睡眠呼吸中止、高血壓[1] |
| 常見始發於 | 中年[1] |
| 肇因 | 生長激素過量[1] |
| 診斷方法 | 血液檢查、醫學影像[1] |
| 相似疾病或共病 | Pachydermoperiostosis[2] |
| 治療 | 外科手術、藥物、放射線療法[1] |
| 藥物 | 體抑素、生長激素受體拮抗劑[1] |
| 預後 | 通常正常、若無治療預期壽命縮短10年[3] |
| 盛行率 | 10萬人中6人[1] |
肢端肥大症（Acromegaly）是肇因於人體的生長板關閉後生長激素（GH）仍過度分泌所引起的疾病[1]。 最初的症狀通常是手部和足部腫大[1]，前額、下巴和鼻子也可能會變大[1]。其他症狀可能包括關節疼痛、皮膚增厚、聲音變低沉、頭痛以及視力變差[1]。此症有可能併發第2型糖尿病、睡眠呼吸中止症以及高血壓[1]。
此類患者的腦下垂體會分泌出過量的生長激素[1]，超過95％的病例是因為腦部生有良性腫瘤，稱為垂體腺瘤[1]。此症不是從上一代遺傳得來[1]。除垂體腺瘤外，此症甚少肇因於身體其他部位發生的腫瘤[1]。診斷時可先讓受測者喝下葡萄糖後測量生長激素的變化，或是直接測量受測者血液中的胰島素樣生長因子1[1]，若有異常，可再就腦部進行醫學造影以尋找垂體處有無腺瘤[1]。若生長激素分泌過量是自患者童年時期就已經開始，則會罹患巨人症[1]。
此症的治療選項包括手術切除腫瘤、藥物治療及放射線治療[1]。手術通常是首選的治療方法，尤其在腫瘤尚小時就切除癒後最佳[1]。而對於已接受手術但未改善病情的患者，可嘗試服用體抑素或GH受體拮抗劑等藥物[1]，放射線治療的療效則較手術或藥物緩慢[1]。患者若未接受治療，平均餘命只有約10年；不過若能接受治療，則患者的預期壽命就會與常人無異[3]。
在美國，每10萬人中約有6人會罹患此症[1]，最常於中年時確診[1]。男女罹病的機率相同[4]。法國外科醫師Nicolas Saucerotte在1772年的記錄是第一次對此症所作的醫學描述[5][6] 。「Acromegaly」這個單字源自希臘語「ἄκρον」（akron）和「μέγα」（mega），意思分別為「極端」和「大」[1]。
目录
1 病徵
2 檢查
3 原因
4 治療
5 參考文獻
6 外部連結
病徵
唇、鼻增大- 聲音變得低沉
- 四肢變粗
牙齒之間的空隙增加- 外側視線模糊
關節炎、腕隧道症候群
- 脂溢性皮炎
- 睡眠窒息症
- 糖尿病
- 視力障礙
- 心律衰竭
- 高血壓
- 女性經期不穩，胸部縮小；男性陽痿
檢查
- 測定血液內生長激素的含量
核磁共振造影檢查
原因
超過90%的患者是由於腦下垂體有腫瘤。腫瘤不但會令患者頭痛、視力減弱，更可能影響其他荷爾蒙的生產。
有些患者是由於其他腺有腫瘤，而這些腺體又生產刺激生長激素生產的GHRH，因而有勃起。
治療
手術：移除腫瘤。
藥物：這些藥物同時減少生長激素生產和腫瘤的大小。第一種藥物是溴隐亭，副作用包括嘔吐、鼻塞、站立時輕微頭痛，但它在部分病人上的效果較不彰顯。第二種藥物是奥曲肽(善宁)和兰瑞肽(索马杜林)配合使用，但由於前者會影響胰臟功能，服者較易患上膽石症和糖尿病)。
放射治療：用於接受過其他手術後體內乃有腫瘤的病人。
參考文獻
^ 1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.131.141.151.161.171.181.191.201.211.221.231.241.251.26 Acromegaly. NIDDK. April 2012 [20 August 2016]. （原始内容存档于27 August 2016）.
^ Guglielmi, Giuseppe; Kuijk, Cornelis Van. Fundamentals of Hand and Wrist Imaging. Springer Science & Business Media. 2001: 205. ISBN 9783540678540. （原始内容存档于2017-09-08） （英语）.
^ 3.03.1 Ho, Ken. Growth Hormone Related Diseases and Therapy: A Molecular and Physiological Perspective for the Clinician. Springer Science & Business Media. 2011: 400. ISBN 9781607613176. （原始内容存档于2016-08-25） （英语）.
^ Pack, Allan I. Sleep Apnea: Pathogenesis, Diagnosis and Treatment 2. CRC Press. 2016: 291. ISBN 9781420020885. （原始内容存档于2016-08-25） （英语）.
^ Pearce, John M. S. Fragments of Neurological History. World Scientific. 2003: 501. ISBN 9781783261109. （原始内容存档于2016-08-25） （英语）.
^ Pearce, JM. Nicolas Saucerotte: Acromegaly before Pierre Marie.. Journal of the history of the neurosciences. September 2006, 15 (3): 269–75. PMID 16887764. doi:10.1080/09647040500471764.
外部連結
- Acromegaly (Endocrine and Metabolic Diseases Information Service)
- 肢端肥大症可致死 手腳發脹屬病徵（明報）
- 生長激素瘤(肢端肥大症)
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