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早產
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| 早产 | |
|---|---|
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在保溫箱內的早產兒 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 小兒科 |
ICD-10 | O60.1 , P07.3 |
ICD-9-CM | 644, 765 |
| DiseasesDB | 10589 |
| MedlinePlus | 001562 |
| eMedicine | ped/1889 |
早產（preterm birth、premature birth），主要是指胎兒在早於37週之前分娩的過程[1]，其嬰兒被稱為早產兒（preemies, premmies[1]）。早產的症狀包含每次子宮收縮間隔少於10分鐘，或液體從陰道流出[2]。早產兒會有腦麻痺、發展遲緩、聽力與視力障礙等巨大風險，越早出生則風險越大[1]。
早產的原因尚不明朗[3]，其風險因子包含糖尿病、高血壓、懷有多於1個胎兒、肥胖症或體重不足、一系列陰道炎、吸菸與心理壓力等等[3][4]。除非有其他醫療狀況如妊娠毒血症[5]，孕期直到39週以前不建議採取引產等提前分娩措施，對於剖腹產而言也適用這樣的建議[3]。
對於高風險孕婦而言，在懷孕期間採用孕酮可預防早產，而臥床休息並無法避免早產[6]。估計至少75%早產兒可藉由適當治療而存活[3]。於24-34週之間分娩的婦女可藉由皮質類固醇提高預後成效[7]。一系列藥物如硝苯地平可以讓母親延遲分娩，期能後送至提供更多醫療照護的場域，且能使皮質類固醇發揮更大功效[8]。一旦嬰兒出生，必須進行一系列護理措施，包含藉由肌膚間接觸使嬰兒保暖、母乳餵養協助、感染治療與呼吸協助[3]。
早產是全球各地嬰兒最常見死因[1]，每年有將近1,500萬的早產兒出生，約占所有生產的5-18%。1990到2010年代，許多國家的嬰兒早產率都有上升趨勢[3]。早產相關併發症，相較於1990年造成157萬名嬰兒死亡，2013年降低到了74萬名[9]。23周以前出生的嬰兒，存活率幾乎為零；懷孕23周出生的早產兒存活率為15%，24周為55%，25周存活率則接近八成[10]。週數較大的早產兒，之後的相關併發症也較少[11]。
目录
1 早產與胎齡的關係
2 參見
3 參考文獻
4 注释
早產與胎齡的關係
胎龄（从末次月经数起，通常大约是受精龄加两个星期） | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2周 | 6周 | 11周 | 20周 | 21周 | 22周 | 23周 | 24周 | 25周 | 26周 | 27周 | 28周 | 29周 | 37周 | 40周 | 42周 | ||
| 胚胎和怀孕情况 | 胎儿发育阶段 | 胚胎 | 胎儿 | ||||||||||||||
| 成活率 | 不可能 | 很低 | 可能 | 能成活 | |||||||||||||
| 如果阴道流血 | 流产危险 | 很可能流产 | 产前出血 | ||||||||||||||
| 自然分娩（期名） | 早孕流产 | 自然流产 | 早产期 | 足月 | 过产期 | ||||||||||||
| … 而且成活 | 早产 | 分娩 | |||||||||||||||
| … 而产后死亡 | 新生儿死亡 | ||||||||||||||||
| … 但产前死亡 | 死产 | ||||||||||||||||
參見
羥芐羥麻黃鹼（ritodrine、利托君、子宮鬆弛藥）
參考文獻
^ 1.01.11.21.3 Preterm Labor and Birth: Condition Information. http://www.nichd.nih.gov. 03/11/2014 [7 March 2015]. 请检查|date=中的日期值 (帮助); 外部链接存在于|website=(帮助)
^ What are the symptoms of preterm labor?. http://www.nichd.nih.gov/. 11/06/2013 [7 March 2015]. 请检查|date=中的日期值 (帮助)
^ 3.03.13.23.33.43.5 World Health Organization. Preterm birth Fact sheet N°363. who.int. November 2014 [6 Mar 2015].
^ What are the risk factors for preterm labor and birth?. http://www.nichd.nih.gov/. 03/11/2014 [7 March 2015]. 请检查|date=中的日期值 (帮助)
^ What causes preterm labor and birth?. http://www.nichd.nih.gov. 03/11/2014 [7 March 2015]. 请检查|date=中的日期值 (帮助); 外部链接存在于|website=(帮助)
^ What treatments are used to prevent preterm labor and birth?. http://www.nichd.nih.gov. 03/11/2014 [7 March 2015]. 请检查|date=中的日期值 (帮助); 外部链接存在于|website=(帮助)
^ What treatments can reduce the chances of preterm labor & birth?. http://www.nichd.nih.gov. 11/06/2013 [7 March 2015]. 请检查|date=中的日期值 (帮助); 外部链接存在于|website=(帮助)
^ Haram, K; Mortensen, JH; Morrison, JC. Tocolysis for acute preterm labor: does anything work.. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. 3 July 2014: 1–8. PMID 24990666.
^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
^ Cloherty, John P. Care of the Extremely Low Birth Weight Infant. Manual of neonatal care 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 146. ISBN 9781608317776. 引文格式1维护：冗余文本 (link)
^ Jarjour, IT. Neurodevelopmental Outcome After Extreme Prematurity: A Review of the Literature.. Pediatric neurology. February 2015, 52 (2): 143–152. PMID 25497122.
注释
^† 28周以内分娩需要现代医学技术，不過成活率也是很低或不可能的。
^‡ 各个地区的死产期限定义不一。所标的22周是世界卫生组织的新生儿死亡定义。
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