微創手術





Star of life caution.svg 维基百科中的醫療相关内容仅供参考，詳見醫學聲明。如需专业意见请咨询专业人士。

微創手術(Minimally invasive surgery)是一種主要透過內窺鏡及各種顯像技術而使外科醫生在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行手術。




目录






  • 1 历史


  • 2 特点


  • 3 操作过程


    • 3.1 腹腔镜手术


    • 3.2 宫腔镜手术




  • 4 傳統手術與微創手術的比較


  • 5 在解剖学的应用


  • 6 著名微創手術專家


  • 7 相關條目


  • 8 參考資料


  • 9 參考文獻


    • 9.1 微創手術


    • 9.2 非侵入性手術




  • 10 外部連結





历史


微創手術這個名詞是英國醫生John EA Wickham於1984年所創，並於1987年他在《英国医学杂志》的一篇投稿中提及[1] 。早期的微創手術專指腹腔鏡手術，因為當時只有開腹手術能夠用微創手術所取代。直到後來，當微創手術技術普及，才擴展至其他部位的手術裡。至於第一宗腹腔鏡手術，則是於1987年由法国医生Mouret偶然完成，不過當時他没有想到它标志着医学上新的里程碑的诞生。


微創手術的好處是手術的傷口很小，使病人康復的時間得以大幅減少[2]。



特点


拿最成熟已经成为“金标准”的LC（胆囊息肉的微创手术）来举例：LC手术切口约1cm，不切断肌肉，腹式呼吸恢复早，美观，术后腹部运动与感觉几乎无影响，肺部并发症远低于经腹胆囊切除术 。同时手术时间短，平均约30-60分钟，肠蠕动恢复快，早进食，基本不用止痛药。



操作过程



腹腔镜手术


腹腔镜手术：基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3—4个直径0.5厘米左右的小孔，其中的一个孔放入微型摄像机。通过微型摄像机连接到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，手术过程基本与开腹手术一样，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出。
　　



宫腔镜手术


宫腔镜手术：宫腔镜工作原理与腹腔镜有所不同，手术过程是病人麻醉后，医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜（微型摄像机），它能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围。同时向宫腔内注入液体，使宫腔扩大；然后医生看着屏幕，通过宫腔镜的器械进行手术操作



傳統手術與微創手術的比較


以鼻咽癌切除的手術為例，在香港沙田威爾斯親王醫院於1998年年中引入微創手術之前，鼻咽癌切除手術是一項非常重大的手術，整個手術過程需時超過半日。醫生往往需要進行「揭臉手術」，在病人的頸切出一個很大的開口，並移除部份頷骨，以便把患處暴露出來，然後才可以把腫瘤切除。手術過程需要做多次植皮手術，以覆蓋被切走的組織。但自從採用微創手術之後，只要在頸部開一個細孔，把導管及照明設備伸進患處，醫生就可以透過內窺鏡把腫瘤切除。


微創手術的缺點是：手術所採用的器材有不少均為一次性的，用完即棄。因此，早期基於手術器材的財政壓力，手術未能普及。到了2000年代後期到2010年代初，隨着奈米級技術的發展，令多種手術器材得以量產，減輕手術的財政壓力，才令手術普及。



在解剖学的应用


美國及土耳其早已利用微創技術進行解剖，而香港大學亦開始將有關技術引入香港，這技術可減少對死者遺體的傷害，但香港的死因裁判法庭仍未接受微創技術解剖的結果。



著名微創手術專家




  • 鍾尚志教授


  • 刘衍民教授



相關條目


  • 內窺鏡手術


參考資料





  1. ^ Wickham JE'. The new surgery. Br Med J. 1987-12-19, 295: 1581–1582. doi:10.1136/bmj.295.6613.1581 （英语）. 


  2. ^ NCBI, National Center for Biotechnology Information, NCBI, MeSH, Medical SubHeadings, NLM, National Library of Medicine




參考文獻


.mw-parser-output .refbegin{font-size:90%;margin-bottom:0.5em}.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents>ul{list-style-type:none;margin-left:0}.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents>ul>li,.mw-parser-output .refbegin-hanging-indents>dl>dd{margin-left:0;padding-left:3.2em;text-indent:-3.2em;list-style:none}.mw-parser-output .refbegin-100{font-size:100%}


微創手術




  • Minimally invasive heart surgery. Medical Encyclopedia, MedlinePlus.


  • Minimally invasive aortic valve surgery. CTSNet article.


  • Minimally invasive surgery yields benefits. The American Academy of Orthopedic Surgeons. Febr. 2003.


  • Minimally invasive cancer treatments highlighted. Science Daily. Nov. 2005.


  • Minimal Parathyroid Surgery. The minimally invasive technique utilizing intraoperative nuclear mapping, slso called Minimally Invasive Radioguided Parathyroidectomy, or "MIRP". EndocrineWeb. June 20, 2005.



非侵入性手術




  • Tachibana K. Emerging technologies in therapeutic ultrasound: thermal ablation to gene delivery. Human Cell. March 2004, 17 (1): 7–15. PMID 15369132. 


  • Kim PE, Singh M. Functional magnetic resonance imaging for brain mapping in neurosurgery. Neurosurgical Focus. July 2003, 15 (1): E1. PMID 15355003. doi:10.3171/foc.2003.15.1.1. 


  • Richie RC. Non-invasive assessment of the risk of coronary heart disease. Journal of Insurance Medicine. 2002, 34 (1): 31–42. PMID 15303592. 


  • Golder W. Magnetic resonance spectroscopy in clinical oncology. Onkologie. June 2004, 27 (3): 304–9. PMID 15249722. doi:10.1159/000077983. 


  • Cherry SR. In vivo molecular and genomic imaging: new challenges for imaging physics. Physics in Medicine and Biology. February 2004, 49 (3): R13–48. PMID 15012005. doi:10.1088/0031-9155/49/3/R01. 


  • Lymberis A, Olsson S. Intelligent biomedical clothing for personal health and disease management: state of the art and future vision. Telemedicine Journal and E-health. 2003, 9 (4): 379–86. PMID 14980096. doi:10.1089/153056203772744716. 


  • Söling A, Rainov NG. Bioluminescence imaging in vivo - application to cancer research. Expert Opinion on Biological Therapy. October 2003, 3 (7): 1163–72. PMID 14519079. doi:10.1517/14712598.3.7.1163. 


  • Rohrscheib M, Robinson R, Eaton RP. Non-invasive glucose sensors and improved informatics--the future of diabetes management. Diabetes, Obesity & Metabolism. September 2003, 5 (5): 280–4. PMID 12940864. doi:10.1046/j.1463-1326.2003.00275.x. 


  • Jacobs AH, Winkeler A, Dittmar C, Hilker R, Heiss WD. Prospects of molecular imaging in neurology. Journal of Cellular Biochemistry. Supplement. 2002, 39: 98–109. PMID 12552609. doi:10.1002/jcb.10414. 


  • Malhi GS, Valenzuela M, Wen W, Sachdev P. Magnetic resonance spectroscopy and its applications in psychiatry. The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. February 2002, 36 (1): 31–43. PMID 11929436. doi:10.1046/j.1440-1614.2002.00992.x. 


  • Jacobs A, Heiss WD. Towards non-invasive imaging of HSV-1 vector-mediated gene expression by positron emission tomography. Veterinary Microbiology. April 2002, 86 (1-2): 27–36. PMID 11888687. doi:10.1016/S0378-1135(01)00488-6. 


  • Leman JA, Morton CA. Photodynamic therapy: applications in dermatology. Expert Opinion on Biological Therapy. January 2002, 2 (1): 45–53. PMID 11772339. doi:10.1517/14712598.2.1.45. 


  • Richter JE. Ambulatory esophageal pH monitoring. The American Journal of Medicine. November 1997, 103 (5A): 130S–134S. PMID 9422638. doi:10.1016/S0002-9343(97)00338-0. 




外部連結


  • ACKERMANN



Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Monte Carlo

Image
For other uses, see Monte Carlo (disambiguation). Quarter and ward of Monaco in Monaco Monte Carlo Quarter and ward of Monaco Monte Carlo in Monaco (Ward shown) Monte Carlo Location in relation to France Coordinates: 43°44′23″N 7°25′38″E  /  43.73972°N 7.42722°E  / 43.73972; 7.42722 Coordinates: 43°44′23″N 7°25′38″E  /  43.73972°N 7.42722°E  / 43.73972; 7.42722 Country   Monaco Government  • Type Principality Area  • Urban 0.61 km 2 (.234 sq mi) Population  • Quarter and ward of Monaco 15,200 (in the quarter)  3,500 (in the ward) Postcode 98000 Monte Carlo ( / ˈ m ɒ n t i ˈ k ɑːr l oʊ / ; Italian:  [ˈmonte ˈkarlo] ; French: Monte-Carlo [mɔ̃te kaʁlo] , or colloquially Monte-Carl [mɔ̃te kaʁl] ; Monégasque: Munte Carlu ) officially refers to an administrative area of the Principality of Monaco, specifically the ward of Monte Carlo/Spélugues, where the Monte Carlo Casino is located. Informally the name also refers to a ...
Read more

Information security

Image
This article is part of a series on Information security Related security categories Internet security Cyberwarfare Computer security Mobile security Network security Threats Computer crime Vulnerability Eavesdropping Malware Spyware Ransomware Trojans Viruses Worms Rootkits Bootkits Keyloggers Screen scrapers Exploits Backdoors Logic bombs Payloads Denial of service Defenses Computer access control Application security Antivirus software Secure coding Secure by default Secure by design Secure operating systems Authentication Multi-factor authentication Authorization Data-centric security Encryption Firewall Intrusion detection system Mobile secure gateway Runtime application self-protection (RASP) v t e Information security , sometimes shortened to InfoSec , is the practice of preventing unauthorized access, use, disclosure, disruption, modification, inspection, recording or destruction of information. Th...
Read more

章鱼与海女图

Image
本条目 可参照英語維基百科相應條目来扩充 。 （2014/5/25） 若您熟悉来源语言和主题，请协助参考外语维基扩充条目。请勿直接提交机械翻译，也不要翻译不可靠、低品质内容。依版权协议，译文需在编辑摘要注明来源，或于讨论页顶部标记 {{Translated page}} 标签。 本条目 需要擴充。 （2013年8月15日） 请協助改善这篇條目，更進一步的信息可能會在討論頁或扩充请求中找到。请在擴充條目後將此模板移除。 《 章鱼与海女 》（日语： 蛸と海女 ／ たことあま   Tako to ama ）是一幅由日本畫家葛饰北斋创作的浮世绘，出自1814年（文化4年）出版的艳本《喜能会之故真通》（日语： 喜能会之故真通 ／ きのえのこまつ   Kinoe no Komatsu ）。畫中有兩隻章鱼以觸手攻擊一名採珠的海女，並進行擬似戀獸癖的交媾行為。作品尺寸为6½" × 8¾" （16.51 cm × 22.23 cm）。 [1] 在此之前的类似作品还有北尾重政的艳本《謡曲色番組》及勝川春潮的艳本《艳本千夜多女志》等，有被北斋作为参考的可能性。 《章鱼与海女图》有不同英文翻译，一般称The Dream of the Fisherman's Wife，又作Girl Diver and Octopi、Diver and Two Octopi，Richard Douglas Lane称其为 Girl Diver and Octopi [2] ，Mathi Forrer 称其为 Pearl Diver and Two Octopi [3] ，Danielle Talerico 称其为 Diver and Two Octopi 。 [4] 目录 1 作品介绍 1.1 画中对话 1.2 解释 2 评价 3 影响 3.1 模仿作品 4 另见 5 参考来源 6 外部連結 作品介绍 画中对话 原文 译文 大蛸： いつぞハいつぞハとねらいすましてゐたかいがあつて、けふといふけふ、とうとうとらまへたア。てもむつくりとしたいいぼぼだ。いもよりハなをこうぶつだ。サアサア、すつてすつてすいつくして...
Read more